52岁的伍先生是湖南衡阳人,与子女在广西柳州工作。3月20日晚上,他突然觉得腹腔疼痛,并出现了持续呕吐和全身乏力的情况,于次日凌晨被家人送到当地医院就诊。经CT扫描发现,其腹腔内小肠上有一个直径约12厘米的肿块,腹腔内有积血;当地接诊医生都大呼:“还从来没有见过这么大的小肠肿瘤。”收到医院下达的病危通知书后,伍先生的家人经过慎重考虑,决定连夜驱车赶赴长沙,入住了长沙市第三医院胃肠外科。
“早在2017年底,父亲就隐隐觉得腹部存在异样。晚上睡觉时,肚子上会凸出一块,像是长了个‘东西’。早上起床上厕所后,‘东西’又不见了。” 伍先生的女儿伍赛花说,由于身体不痛不痒,伍先生便没有引起重视。虽然家人建议他去医院弄个明白,却因为一直忙着打工而一再拖延。
“患者达到医院时,已经休克了,血压、心率达到120次/分钟。经检查发现,其腹腔内有一个直径约12公分的小肠间肿块,考虑小肠间质瘤。由于肿块较大、出现坏死破裂出血,导致腹腔内的积血达2000毫升。”长沙市第三医院普外一科副主任医师李江宁介绍,胃肠间质瘤多见于中年及老年人,40岁以前少见,发病的中位年龄为50岁~65岁。据统计约60%~70%发生在胃,20%~30%发生在小肠,不足10%发生在食管、结肠及直肠,男女性无差异。它的症状主要与肿瘤的大小、部位、肿瘤与胃肠壁的关系及肿瘤的良恶性有关。肿瘤较小者常无症状,往往在癌症普查和其他手术时无意中发现。若较大者,则可引起各种症状。最常见的临床症状为腹部不适、腹部肿块及便血。其次还有一些症状如贫血、体重下降等。早期发现,早期手术是唯一有治愈可能的治疗手段。由于未及时就医,导致肿瘤持续生长并破裂出血,伍先生错过了最佳时期,但幸好及时入院,医院争分夺秒及时进行了急诊手术,这才转危为安。目前,伍先生恢复良好,再过几日便可出院了,接下来还需要服用靶向药物治疗并坚持定期复查。
李江宁副主任医师表示,小肠间质瘤体积较小时,可经B超和CT扫描发现。体积变大后,在腹部还可以触摸到。因此,一年一次的常规体检就非常有必要了,尤其是年龄大于50岁者。“导致小肠间质瘤的主要因素是基因突变,但精神压力大、不规律的饮食也是常见诱因,因此,大家一定要规律饮食,健康作息,多关注自己的身体变化。”
危机过后,伍赛花也有了重重的感慨:“生命真的很脆弱,而我平时对父亲的关心太少了。希望他之后能放下工作,调养身心。这次经历让我明白,自认为身体健康时,一定要定期体检,身体出现异样时,一定要及时就医。”