老年人是眩晕的高发人群，老年人眩晕的病因复杂，涉及以下六个方面，简介如下。

　　一、前庭性眩晕 前庭性眩晕主要与心血管病有关，包括高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病性心血管病和体位性低血压等，这些心血管病都可因本身的血管硬化、血液粘稠、血压波动和血液凝聚性升高等病理改变，导致脑供血不足而引起头晕，严重时可造成前庭性眩晕发作。

　　二、颈性眩晕 颈椎病是颈性眩晕的惟一病因。眩晕发作主要与颈椎病类型有关，多见于椎动脉型。这是由于椎关节退行性变所造成的局部肿胀，压迫椎动脉而致椎基底动脉供血不全，从而导致脑供血不足，容易引发颈性眩晕。其特点是在低头、仰头或左右转颈时易出现头昏、头晕或晕厥。

　　三、耳源性眩晕 耳源性眩晕主要见于美尼尔综合征。以突发性眩晕、耳鸣、眼球震颤和被迫闭目静卧，不敢转动头部和身体为主要临床表现。老年人要注意日常生活调理，包括清淡饮食，戒烟戒酒，戒急噪,避免过度疲劳和经常参加适宜运动，以预防和减少美尼尔综合征的发病。

　　四、眼源性眩晕 包括严重的散光、屈光不正、眼外伤、黄斑病变、糖尿病眼肌麻痹和各种先天性眼疾等。这些眼病均有可能引起眼源性眩晕发作，临床特点是眩晕症状相对较轻，时间较短，表现为睁眼看外界运动的物体时加重，闭眼后缓解或消失，通常伴有复视、视力模糊或减退等相关症状。

　　五、全身性眩晕 一些全身性疾病，如严重心律失常、高血压、糖尿病、贫血、甲状腺机能亢进、尿毒症等都均引起眩晕发作。通常为轻度眩晕，伴有摇摆感、不稳感。

　　六、精神性眩晕 精神性眩晕是指情绪障碍所致头晕症，头晕发作与紧张、恐慌、焦虑、抑郁等精神性因素密切相关。精神性眩晕的防治，主要依靠自我精神心理调节，保持乐观豁达心态，防止过度疲劳和精神紧张，避免产生焦虑、抑郁等负性情。

　　陕西省宝鸡职业技术学院

　　副主任医师 韩咏霞